醫(yī)保惠民筑牢群眾健康屏障
“感謝黨和政府的好政策,解決了我們看病難、看病貴的大問題,我對未來充滿信心。”11月26日,烏什縣阿合雅鎮(zhèn)尤喀克荒地村村民艾散·艾海提說。
2022年,艾散·艾海提因患直腸癌、急性彌漫性腹膜炎、腹腔繼發(fā)性惡性腫瘤等疾病,需要通過化療和藥物來控制病情,高額的醫(yī)藥費用使原本不富裕的家庭陷入困境。
烏什縣醫(yī)保局工作人員通過動態(tài)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)艾散·艾海提個人自付醫(yī)藥費用較高,隨即與阿合雅鎮(zhèn)民政干部對艾散·艾海提家庭經(jīng)濟情況進行核查,了解到其家庭實際困難后, 按照政策將他納入農(nóng)村低收入人口保障范圍,并通過“基本醫(yī)療+大病保險+醫(yī)療救助”實施三重保障。艾散·艾海提住院期間各項住院治療費用為16萬元,經(jīng)醫(yī)保報銷后,個人僅需承擔2.25萬元,極大地減輕了他的就醫(yī)負擔。
今年,阿克蘇地區(qū)醫(yī)保局大力推進醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村全面振興工作,將脫貧人口、監(jiān)測對象和普通人群年內(nèi)醫(yī)療費用個人承擔超過2000元的全部納入監(jiān)測范圍,對認定困難群體身份后發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險報銷后的個人自付部分及時給予住院常規(guī)救助、門診慢性病救助;對36類重特大疾病,經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、常規(guī)住院救助后的個人自付部分再次給予重特大疾病救助。截至目前,累計監(jiān)測到疑似高額醫(yī)療費用風險信息65247條,落實監(jiān)測預警主動發(fā)現(xiàn)機制惠及2839人次,支付醫(yī)療救助資金863.72萬元。
阿克蘇地區(qū)醫(yī)保局建立了覆蓋脫貧人口和監(jiān)測對象的參保繳費臺賬,對參加地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的多重困難身份人員進行動態(tài)管理,按照特困供養(yǎng)人員(含孤兒)資助380元,個人不繳費;低保對象、監(jiān)測對象資助330元,個人繳費50元;脫貧人口資助300元,個人繳費80元的標準進行參保資助,著力解決漏保、斷保問題,確保脫貧人口和監(jiān)測對象應保盡保。此外,為因病生活陷入困境的邊緣人員每人發(fā)放300元醫(yī)保繳費資助。
今年以來,地區(qū)已為35.02萬名各類困難群體代繳個人繳費部分資助資金1.1億余元,為3.02萬名困難群眾發(fā)放臨時性資助資金904.71萬元,為17萬余人支付醫(yī)療救助資金8450.18萬元。(阿克蘇地區(qū)融媒體中心 記者 吳智萍)